@csrf

Add Details

Water Connection No / पाणी कनेक्शन क्र*

Applicant's Full Name / अर्जदाराचे संपूर्ण नाव *

Email Id / ईमेल आयडी*

Mobile Number / मोबाईल नंबर*

Applicant's Full Address / अर्जदाराचा संपूर्ण पत्ता *

Police Station / पोलीस स्टेशन

Name of Commercail Establishment / व्यावसायिक संस्थेचे नाव *

Zone / झोन*

Ward Area / प्रभाग क्षेत्र*

Address of commercial establishment / व्यावसायिक संस्थेचा पत्ता*

Number of persons working in the premise / परिसरात काम करणाऱ्या व्यक्तींची संख्या*

Water requirement per day demand / पाण्याची गरज प्रतिदिन मागणी*

Any other information / इतर कोणतीही माहिती*

Declaration / घोषणापत्र:

"All information provided above is correct and I shall be fully responsible for any discrepancy. / वरील पुरविलेली सर्व माहिती ही अचूक असून, त्यात कुठल्याही प्रकारची तफावत आढळल्यास त्यास मी पूर्णतः जबाबदार असेन."